El antidepresivo amitriptilina en suero: extracción, análisis y cuantificación en serie por cromatografía líquida de alta presión

En el presente trabajo se comparan las caracteristicas demograficas y clinicas de tres poblaciones que han presentado conductas suicidas. Los aspectos clinicos se determinaron a traves de la severidad y de la letalidad de la accion suicida, y se evaluo la presencia o la ausencia de ansiedad y de sintomas depresivos. Las muestras estudiadas estan integradas por individuos de diferentes niveles socioeconomicos. La muestra de suicidio consumado (n=80) se obtuvo del Servicio Medico Forense. La informacion acerca de los casos que la integran fue proporcionada por un familiar cercano del suicida a traves del metodo de la "autopsia" psicologica. La segunda muestra se formo con pacientes de un nivel socioeconomico medio-alto y alto que despues de haber intentado suicidarse (n=80) acudieron al Servicio de Urgencias de dos hospitales privados de la Ciudad de Mexico. La evaluacion psiquiatrica de estos casos se llevo a cabo 72 horas despues de haber ingresado al hospital. La tercera muestra se formo con pacientes parasuicidas (n=70) del nivel socioeconomico medio-bajo y bajo, que acudieron a solicitar atencion medica a los diferentes hospitales de Urgencias del Distrito Federal. La entrevista y la evaluacion de estos pacientes se realizo en sus hogares despues de haber sido dados de alta. Los instrumentos utilizados fueron los siguientes: 1. Un cuestionario sociodemografico. 2. La Escala de Automedicion de la Depresion (EAMD). 3. El Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado (IDARE). 4. La Escala de Riesgo-Rescate. 5. La Escala de Evaluacuon de la Severidad Suicida. Los resultados obtenidos con los diferentes instrumentos nos muestran que del grupo de parasuicidas, las mujeres son las mas afectadas. Generalmente emplean sustancias toxicas y psicofarmacos. Con respecto a los motivos por los que intentaron suicidarse, destacan los problemas familiares y afectivos. En la muestra de suicidios consumados los hombres fueron los mas afectados debido a que recurrieron a metodos mas violentos, como son: el ahorcamiento y el arma de fuego. Los motivos que tuvieron para suicidarse fueron los problemas con su pareja y la enfermedad mental. En relacion con los aspectos clinicos, la evaluacion hecha mediante la escala de Zung no mostro diferencias significativas en ninguno de los dos grupos de parasuicidas. La evaluacion de la ansiedad a traves del IDARE permitio observar que el grupo de mujeres de nivel socioeconomico medio-alto y alto, presentaba un estado de ansiedad extrema, difiriendo significativamente de aquellas de nivel socioeconomico medio-bajo y bajo. En cuanto a la letalidad del acto, el grado de lesion infligida en el grupo de mujeres correspondio al minimo. En relacion con la severidad del acto, no se encontraron diferencias significativas en ninguno de los grupos de parasuicidas, sin embargo se alcanzo la maxima severidad en los suicidios consumados. Por medio de un analisis factorial se pudieron obtener tres dimensiones de la escala, que fueron conceptualizadas como: precauciones para no ser descubierto, disposicion de los bienes y comunicacion postuma, asi como notificacion conductual y verbal del acto. La estructura factorial de la escala en el grupo de suicidios consumados y en el grupo de parasuicidios, no presento cambios conceptuales significativos, lo que indica que es un instrumento valido para saber el riesgo que corren estas dos poblaciones.