Evaluación de los Factores Condicionantes de Morbi-Mortalidad en la Duodenopancreatectomía por Neoplasias Periampulares

comparo con a la anastomosis mucosa-mucosa. Al analizar el sangrado con cada una de las complicaciones, se pudo ver que existia una relacion significativa entre el mayor volumen de sangrado en sala de operaciones con el desarrollo de fistula pancreatica (p<0.03), reoperacion (p<0.01), absceso (p<0.006), y fistula intestinal (p<0.001). Se evaluo cuales fueron las complicaciones relacionados a la mortalidad en los pacientes sometidos a Pancreatoduodenectomia (PD), se pudo observar que la fistula pancreatica (p<0.003), la fistula intestinal (p<0.003), la fistula biliar (p<0.03), la hemorragia intra abdo- minal, el sangrado en Sala de Operaciones (SOP), las transfusiones y las reoperaciones fueron factores que aumentaron la mortalidad, en forma significativa. Cuando se evaluo al cirujano como factor de morbi-mortalidad, se pudo comprobar que existia una relacion entre el volumen quirurgico y la incidencia de complicaciones y mor- talidad. Teniendo una menor estancia hospitalaria una menor incidencia en el sangrado intra operatorio y una morbi-mortalidad menor en el grupo de alto volumen quirurgico. CONCLUSIONES: Las complicaciones mas temidas ya que se relacionan directamente con la mortalidad son: la fistula intestinal, hemorragia intra abdominal, absceso intraab- dominal, fistula biliar y la necesidad de reoperaciones. Tanto las complicaciones como la mortalidad, estan directamente relacionadas al factor cirujano que segun nuestro analisis es el factor mas importante para poder disminuir los costos, la morbilidad y la mortalidad de esta cirugia.