Le dépistage anonyme mais… non gratuit Bilan de 5 années

Introduction Le depistage de l’infection par le VIH fait partie de la politique de prevention de l’infection par le VIH. Elle repose sur la responsabilisation individuelle et l’incitation au depistage volontaire. En France des centres de depistages anonymes et gratuits ont ete mis en place pour faciliter cette demarche. Nous rapportons ici l’experience d’un centre de depistage anonyme mais non gratuit de l’infection par le VIH. Materiels et methodes L’inscription et la prise de rendez-vous pour le depistage se font en ligne sur un site dedie, en meme temps qu’un questionnaire anonyme. Le test est effectue a l’hopital par une infirmiere qui l’accompagne par du counseling. Celle-ci verifie et complete si besoin avec le patient, le questionnaire. Avant 2006, les resultats etaient rendus la semaine suivante, lors d’un 2 e rendez-vous. Apres 2006, ils sont rendus immediatement (methode Determine). Nous presentons ici les questionnaires collectes entre le 1 er janvier 2012 et le 31 decembre 2016. Resultats Parmi 23071 inscriptions en ligne, 17 817 ont ete honorees : hommes 61 %, âge moyen : 32 ans (extremes 14–83 ans). La situation maritale des personnes etait : celibat (60 %), en couple (18 %), separes (12 %). Le motif du test etait : probable exposition au VIH (44 %), nouvelle relation (35 %), peur (47 %), rupture de preservatif (12,5 %), abandon du preservatif (19 %), autres raisons (9 %). C’etait le 1 er test pour 25 % des personnes, le 2 e ou plus pour 63 %. Les pratiques sexuelles etaient : relations avec des femmes (53 %), des hommes (39 %), les deux a la fois (4,5 %). Le nombre de partenaires durant la derniere annee etait > 1 pour 68,5 % des personnes (> 5 pour 12 %). Le port de preservatif etait constant pour 53,5 %, absent ou rare pour 31 % avec un partenaire occasionnel. Par rapport a la population residante, on peut estimer qu’environ 8 % (3556/44 865 personnes) de la population (âge moyen entre 30 et 35 ans) se sont faits tester en 2015. Conclusion La consultation payante ne dissuade pas la population sexuellement active de se faire depister. Celle-ci est majoritairement celibataire, se depiste en raison d’une probable prise de risque et de la peur d’avoir ete contamine, pratique des tests regulierement, et a de multiples partenaires principalement feminines. La majorite des personnes declare utiliser toujours un preservatif lors des relations avec partenaires occasionnels. L’inscription anonyme en ligne incite probablement au depistage.