Avaliação longitudinal das ATMs com ressonância magnética em adolescente tratado com aparelho de Herbst e ortodontia fixa

O objetivo do presente artigo clinico foi avaliar, por meio de imagens de ressonância magnetica (IRMs), os efeitos nas articulacoes temporomandibulares (ATMs) provocados pelo tratamento, com aparelho de Herbst e aparelho fixo total, de uma ma oclusao classe II, divisao 1, associada ao retrognatismo mandibular. As IRMs foram realizadas em cinco tempos: imediatamente antes da colocacao do aparelho de Herbst (T1), dez semanas apos a colocacao do aparelho de Herbst (T2), apos seis meses de tratamento com o aparelho de Herbst (T3), no final de 12 meses da terapia com Herbst (T4) e imediantamente apos a remocao do aparelho ortodontico fixo (T5). A avaliacao qualitativa das IRMs mostrou, em T1, os condilos e discos dentro dos padroes de normalidade. Em T2, devido ao avanco mandibular assimetrico ocasionado pelo aparelho de Herbst, os condilos estavam fora da fossa mandibular, com maior evidencia na ATM direita, e os discos articulares assumiram posicao retrusiva. Em T3, os condilos retornaram parcialmente para o interior da fossa mandibular, porem, ainda mantendo uma ligeira assimetria entre as ATMs direita e esquerda. Em T4 e T5, os condilos e discos articulares ficaram dentro dos padroes fisiologicos. Em T2, as IRMss apresentaram, nas regioes posterossuperior dos condilos e supradiscal, uma area com hipersinal, sugerindo acumulo de liquido na regiao supradiscal e inicio de remodelacao nos condilos. Com base nos resultados obtidos, pode-se concluir que, em uma avaliacao a curto prazo, nao ocorreram efeitos adversos nas ATMs apos o tratamento com Herbst e aparelho ortodontico fixo. (AU)