Tumeurs bénignes épiphysométaphysaires

Resume Le traitement des tumeurs osseuses benignes epiphysometaphysaires n'est pas univoque et depend de leur type. Ces tumeurs sont classees selon la nature du tissu proliferatif (osseux, cartilagineux ou fibreux), et ont en commun de ne presenter aucune des caracteristiques histologiques ou cytologiques des tumeurs malignes. Le pronostic vital n'est pas en jeu et le therapeute ne doit donc pas imposer au patient de techniques invasives si le doute histologique est inexistant ou l'agressivite tumorale locale faible. Des traitements simples peuvent etre proposes, allant de la surveillance a la destruction radioguidee. A l'inverse, il existe quelques situations d'agressivite tissulaire locale imposant une prise en charge chirurgicale rapide et importante. Les techniques d'exerese vont alors du curetage, le plus souvent utilise, jusqu'a la rare resection-reconstruction. La benignite de ces tumeurs ne dispense pas d'une meticulosite a chaque etape de la demarche. Le chirurgien orthopediste averti peut diagnostiquer et traiter nombre de ces tumeurs. A l'inverse, la meconnaissance de leur aspect, de leur evolutivite et de leur traitement doit conduire a prendre un avis aupres d'un centre specialise et ce des la premiere etape diagnostique et avant tout geste local.