Gangrena de Fournier

Se analiza la experiencia en el manejo de 11 pacientes atendidos por gangrena de Fournier en el periodo 1992-1997 en nuestro servicio. El origen de la gangrena fue por absceso anorrectal en un 73 por ciento y uropatia obstructiva en un 18 por ciento. De los 8 pacientes con absceso anorrectal, 4 habian sido drenados antes de la presentacion de la gangrena, siendo todos ellos diabeticos. El 81 por ciento de los pacientes presentaba al menos una patologia asociada predisponente, siendo la diabetes la mas habitual. Se rescataron cultivos de herida operatoria en 9 pacientes siendo todos positivos para aerobios y 5 para anaerobios. Se realizo aseo quirurgico en 10 pacientes, practicandose colostomia en 3 pacientes y cistostomia en 2. Un paciente recibio 10 sesiones de terapia con oxigeno hiperbarico (OHB), evolucionando sin complicaciones. Fallecieron 3 pacientes (27 por ciento), todos por falla organica multiple. La gangrena de Fournier es aun una patologia de alta mortalidad. Se requiere un drenaje amplio y precoz de los abscesos anorrectales especialmente en pacientes diabeticos, o con algun otro factor predisponente, ya que son estos los que generalmente llegan a la gangrena. El manejo o apoyo de estos pacientes por cirujanos con experiencia en su tratamiento es fundamental