La electroestimulación del nervio lingual por medio de un dispositivo intraoral puede conducir a la regeneración de la glándula salival: serie de casos

Antecedentes: La funcion de la glandula salival esta controlada por el reflejo salival, cuyo brazo eferente esta compuesto por la division parasimpatico y la simpatica del sistema nervioso autonomo. La lesion parenquimatosa de la glandula salival es la implicacion principal del sindrome de Sjogren y de la radioterapia de cabeza y cuello, aunque el dano neuronal tambien se ha descrito. Recientemente, se ha introducido un dispositivo intraoral para la electroestimulacion del nervio lingual cerca del tercer molar inferior. En este punto anatomico, este nervio lleva fibras eferentes para la inervacion de las glandulas submaxilar, sublingual y otras glandulas salivales menores y fibras aferentes del reflejo salival. Por lo tanto, la excitacion de estas fibras potencialmente conduce a una mayor secrecion de todas las glandulas salivales. Asi, el objetivo del estudio fue evaluar si la activacion neural completa por medio de la electroestimulacion del nervio lingual tiene el potencial de inducir la regeneracion de las glandulas salivales danadas. Material y Metodos: El dispositivo fue probado en tres pacientes sin recoger la secrecion salival en reposo y estimulada durante un doble ciego, con un grupo con intervencion simulada por un periodo de dos meses y un periodo abierto de nueve meses. Resultados: Los tres sujetos desarrollaron la capacidad de escupir saliva, no solo en respuesta a la electroestimulacion, sino despues de intervalos libres sin la electroestimulacion. Ademas, los tres sujetos mejoraron los sintomas respecto a la severidad y a la frecuencia de la sequedad oral. Conclusiones: Esta recuperacion esta probablemente debida al efecto combinado del aumento de la masa funcional de la glandula secretora y a la recuperacion del control nervioso de los elementos secretores y de los vasos sanguineos. Ambos son fenomenos que contribuirian a la regeneracion glandular.