Implémentation d’un programme d’éducation thérapeutique spécifique à l’IRC co-animé par des patients partenaires

Introduction L’insuffisance renale chronique (IRC) accompagne souvent l’hypertension arterielle et le diabete. Il en resulte une complexification de l’accompagnement du patient necessitant l’acquisition de competences afin de lui apprendre a gerer sa vie quotidienne avec la maladie. Methodes Un programme d’education therapeutique (ETP) inspire de E’Dire (Nephrolor), visant a favoriser l’adhesion des patients a leur traitement et a faciliter l’autogestion, a ete implemente dans notre service et propose aux patients des le stade 3b de l’IRC. Nous avons evalue le processus de la mise en œuvre de ce projet pilote. Des observations directes ont ete menees durant les seances collectives du programme. Un questionnaire d’evaluation a ete remis aux participants (attentes, satisfactions…). Des entretiens semi-structures ont ete realises aupres de deux patients partenaires (PP) coanimateurs recrutes dans le service selon la procedure du modele de Montreal. Des elements du dossier d’ETP relatifs aux entretiens individuels du programme ont ete releves (donnees cliniques, objectifs, choix des ateliers…). Une analyse combinee du contenu a ete effectuee selon un systeme de categorisations mixtes (predefinies et emergentes). Resultats obtenus ou attendus Des lacunes concernant les connaissances des patients sur l’IRC et son traitement ont ete mises en evidence. La perception d’une prise en charge cloisonnee ainsi que des difficultes dans la relation soignant-patient ont ete exprimees par les participants. Ce programme a clairement rencontre les attentes des patients, lesquels ont fait part de leur degre de satisfaction et ont initie des strategies de changement en faveur d’une autogestion de la maladie. Le role facilitateur des patients partenaires a ete souligne par tous ( Fig. 1 ). Conclusion Le programme d’ETP specifique a l’IRC avec PP s’avere etre un moyen de transmission des savoirs et des competences utiles a la comprehension et a la gestion de la maladie. Des recherches complementaires sont prevues pour evaluer les resultats de l’appropriation de ces connaissances par les patients.