Dlaczego nie immunoterapia? Druga linia paliatywnego leczenia przerzutowego raka gruczołowego płuca

W Polsce leczeniem z wyboru drugiej linii po niepowodzeniu chemioterapii przerzutowego gruczolowego raka pluca bez mutacji aktywującej EGFR, translokacji ALK i ROS1 jest immunoterapia atezolizumabem lub niwolumabem. Niestety, nie wszyscy chorzy odnoszą korzyśc z takiego leczenia. Alternatywe dla immunoterapii stanowi leczenie kojarzące chemioterapie z lekiem antyangiogennym, docetaksel z nintedanibem. W podjeciu decyzji terapeutycznej pomocna moze byc analiza biomarkerow odpowiedzi na immunoterapie. W niniejszej pracy przedstawiono przypadek chorego z przerzutowym gruczolowym rakiem pluca, z szybką progresją po chemioterapii opartej na cisplatynie, ktory odniosl znaczącą korzyśc z leczenia docetakselem i nintendanibem. Przy kwalifikacji do leczenia najpierw podjeto probe określenia korzyści z immunoterapii, a nastepnie przeanalizowano przebieg nawrotu choroby pod kątem potencjalnej odpowiedzi na skojarzenie chemioterapii z lekiem antyangiogennym.