Bladder Rupture during Voiding Cystourethrography

17개월 남아 환자가 방사선 동위원소를 이용한 배뇨중방 광요도조영술 도중 복강 내로의 비정상적인 방사선 동위원 소 누출로 전과되었다. 과거력에서 생후 3개월 때 좌측 신 우신염의 기왕력이 있었고 당시 시행한 배뇨중방광요도조 영술에서 좌측으로의 grade I 방광요관역류를 진단 받았으 며, 신초음파와 신주사상 특이소견은 없었다. 예방적 항균 치료를 시행하였으며 도중에 요로로감염은 없었다. 추적검 사로 방사선 동위원소를 이용한 배뇨중방광요도조영술을 시행하였다. 6Fr 도뇨관 (Foley catheter)을 요도에 삽입하고 잔뇨를 제거한 후 방사선 동위원소와 생리식염수를 혼합한 용액 100cc를 주사기를 이용해 주입하고 도뇨관을 제거하 였다. 배뇨기에 갑작스런 복강 내 비정상적인 방사선 동위 원소 누출이 관찰되었다 (Fig. 1). 신체검사에서 복부 팽만 이 있었으며 압통이 있었다. 확진을 위해 조영제를 이용한 배뇨중방광요도조영술을 받았으며 복강 내로의 방광파열 로 진단되었다 (Fig. 2). 환아는 응급수술을 시행하였고 방 광 천정부에 약 1.5cm의 복강 내로의 방광파열 소견을 보여 파열부를 봉합하였으며 다른 부위의 방광은 정상 소견을 보였다. 술 후 7일째 도뇨관을 제거하였으며, 현재까지 자 연배뇨를 잘 하고 있다.