Queratoquistes maxilares: marsupialización

El queratoquiste odontogenico es una tumoracion quistica cuya capsula esta formada por un epitelio escamoso derivado de la lamina dental o el epitelio odontogenico primordial. Representa un 10% de todas las lesiones quisticas de los maxilares. Radiologicamente, es raro que presente reabsorciones radiculares. El diagnostico esta basado en las caracteristicas histologicas. El diagnostico diferencial mas importante es el quiste folicular que se caracteriza por un revestimiento escamoso de espesor variable. El tratamiento de los queratoquistes odontogenicos es objeto de constante discusion ya que la tasa de recidiva publicada es elevada (en torno al 30%). El tratamiento estandar es la enucleacion, pero dado que la capsula es tipicamente fina y friable, se suele fragmentar durante la extirpacion. La reseccion incompleta de la capsula asi como la presencia de microquistes en el tejido conectivo circundante predispone a la recidiva o persistencia de la tumoracion. La alternativa es el tratamiento por medio de descompresion y marsupializacion.