Comment réduire la destruction des produits sanguins labiles (PSL) ? L’expérience du centre hospitalier de la Côte-Basque (CHCB)

Introduction Les PSL constituant une ressource rare et fragile, il est imperatif de limiter au maximum leur destruction. Le taux de destruction des PSL a diminue en France depuis les annees 2000 pour atteindre 1 % (29 816) en 2016 (Rapport ANSM, decembre 2017). Materiel et methodes Debut 2017 nous avons mis en place une strategie de lutte contre ce probleme au niveau du CHCB a plusieurs niveaux : 1/information generale des prescripteurs pour eviter le gaspillage des PSL, 2/fractionnement de la delivrance a la poche des CG, 3/recommandations aux infirmieres, 4/information sur les stocks de plaquettes, 5/nouvelle pratique au niveau du SMUR (mallette avec CG en conditionnement unitaire et traceur de temperature, extension au service d’accueil des urgences vitales de l’utilisation des containers). Nous avons analyse l’evolution du nombre et des causes de destruction apres la mise en place de ces mesures. Resultats Les resultats globaux sont presentes sur le tableau. Alors que les taux de destruction des PSL etaient stables sur ces dernieres annees entre 0,84 et 0,97 % et donc deja en dessous des chiffres nationaux, on observe une nette baisse en 2017 (0,56 %) et sur les premiers mois de 2018 (0,37 %). Parmi les evolutions des causes de destruction entre 2017 et 2016 on note par exemple : 0 versus 2 pour refus patient, 0 versus 4 pour hors-delai, 0 destruction au niveau du SMUR versus 6. Nous nous situons donc dorenavant bien en dessous de la moyenne nationale. Il reste bien sur des points a ameliorer (7 poches percees par l’infirmiere en 2017 par exemple). Conclusion Il est possible de reduire significativement la part des PSL detruits grâce a des mesures adequates au niveau de l’information, de la formation, de l’organisation et du materiel ( Tableau 1 ). *33 CGR, 8 CPA, 14 MCP et 14 PFC.