Enteritis quística profunda asociada a enfermedad de Crohn: Descripción de un caso de poco frecuente que se presenta con cuadro de abdomen agudo

Presentamos un caso correspondiente a un paciente varon de 59 anos de edad que ingresa al hospital por un cuadro de abdomen agudo con la sospecha clinica de probable diverticulitis recto-sigma perforada complicada con una ileitis terminal aplastronada en recto versus neoplasia perforada. Se reseca hemicolectomia derecha ampliada y un segmento correspondiente a recto-sigma. Los hallazgos patol ogicos observados corresponden a una enteritis quistica profunda (EQP) asociada a una enfermedad de Crohn. La colitis quistica profunda es una entidad poco comun pero bien reconocida cuando la afectacion es del colon. La afectacion del intestino delgado, enteritis quistica profunda, es muy rara e histol ogicamente es analoga a su contrapartida en el intestino grueso(CQP). Se caracteriza por espacios qu isticos mucosos parcialmente revestidos por epitelio columnar o plano no neoplasico predominantemente en la submucosa del intestino y menos frecuentemente en muscular propia. Deberia distinguirse de otras entidades que incluyen la diverticulitis adquirida, pneumatosis cistoides y adenocarcinoma mucinoso. Su etiopatogenia se ha relacionado a procesos inflamatorios. Es importante reconocer esta entidad asociada a enfermedades inflamatorias (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn...) . Es un proceso benigno que no deberia interpretarse como adenocarcinoma invasivo. Se revisa la literatura y se discute sus posibles etiopatogenias