Intérêt diagnostique et pronostique de l’immunohistochimie NDRG2 et NDRG4 dans les tumeurs corticosurrénaliennes

Le diagnostic de malignite des carcinomes corticosurrenaliens (CCS) peut etre difficile a etablir pour le pathologiste et le pronostic des CCS reste incertain. MiR-483-5p et miR-139-5p sont sur-exprimes dans les CCS par rapport aux adenomes corticosurrenaliens (ACS), et ciblent respectivement N-myc Downstream-Regulated Gene (NDRG) 2 et 4. Nous avons etudie l’expression de NDRG2 et NDRG4 en immunohistochimie (IHC) et de miR-483-5p et miR-139-5p en hybridation in situ (HIS) par des score semi-quantitatifs sur coupes de tumeurs corticosurrenaliennes fixees dans le formol, en correlation avec le niveau d’expression des genes mesure par RT-qPCR et le niveau d’expression des proteines mesure par western blot sur tissus congeles. Dix ACS et vingt CCS ont ete retrospectivement selectionnes (1994-2014). Les CCS ont ete repartis en deux groupes, un groupe agressif (aCCS) et un groupe non-agressif (naCCS). L’expression de NDRG2 est significativement diminuee dans les CCS par rapport aux ACS (p<0.001) et le score 152.5 correspond a la valeur seuil qui discrimine les ACS des CCS avec une sensibilite de 100% et une specificite de 95%. L’expression de NDRG4 est statistiquement diminuee dans les aCCS versus les naCCS (p=0.043) et un score inferieur a 35 permet de distinguer les aCCS avec une sensibilite de 100% et une specificite de 75%. Nous avons mis en evidence une forte correlation entre les scores semi-quantitatifs etablis par IHC et l’expression des genes en RT-qPCR et des proteines par western-blot. En conclusion, notre etude demontre l’interet diagnostique de NDRG2 et pronostique de NDRG4 en immunohistochimie dans la prise en charge des CCS.