Estudio comparativo de tres instrumentos para la toma de muestras citológicas de la cavidad oral: cytobrush, oral CDx y cureta dermatológica

El COCE (carcinoma oral de celulas escamosas) es la sexta neoplasia maligna mas frecuente del mundo. A pesar de todos los avances en el tratamiento del cancer oral combinando cirugias resectivas, quimioterapia y radioterapia, el ratio de supervivencia a los 5 anos es menor del 50%. Todos estos datos justifican la necesidad y el interes de buscar tecnicas de diagnostico que faciliten el diagnostico precoz de estas neoplasias. La citologia exfoliativa es una tecnica no invasiva, muy aceptada por el paciente y de relativa facilidad para llevarla a cabo por parte de los odontologos generales. Concretamente la citologia en base liquida o monocapa facilita al anatomopatologo la interpretacion de las muestras eliminando artefactos y proporciona una mayor nitidez a la preparacion. Por otro lado debido a la aceptacion de que la etiologia del COCE es la consecuencia de la adquisicion de trastornos genomicos celulares que promueven la malignizacion, en las ultimas decadas, la identificacion de marcadores tumorales en citologia del COCE ha recibido un especial interes. En este trabajo de Tesis doctoral se realiza un estudio comparativo de tres instrumentos de citologia exfoliativa diferentes para llevar a cabo, por una parte, estudios citologicos en base liquida y por otra parte, estudios de expresion genetica. Nuestro estudio demuestra que cuando nuestro objetivo en la citologia exfoliativa oral es hacer estudios citomorfologicos en citologia en base liquida no existen diferencias en funcion del instrumento, sin embargo si el objetivo es llevar a cabo estudios de expresion genetica existen diferencias estadisticamente significativas de muestras suficientes o insuficientes en relacion al instrumento utilizado. La probabilidad de conseguir una muestra adecuada con Cureta es 10 veces mayor y con Oral CDx es 4 veces mayor que con Cytobrush.