额颞部对冲性脑损伤患者手术治疗及远期疗效分析

目的 探讨额颞部对冲性脑损伤的临床特点及疗效.方法 回顾性分析救治的63例额颞部对冲性脑损伤患者的临床表现、影像学检查、手术指征、术后处理及预后,评定术后随访6、12个月时患者的存活率及格拉斯哥预后量表(GOS)评分情况和抑郁情绪状况.结果 63例患者术后存活率为82.54％(52/63),GOS评分:预后良好33例,中度残疾15例,重度残疾2例,植物生存2例,死亡11例.随访6个月时存活率为77.78％(49/63),抑郁发生率为79.59％ (39/49)；随访12个月时存活率为71.43％ (45/63),抑郁发生率为86.67％( 39/45),随访12个月时与随访6个月时抑郁发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期及时治疗,术中充分减压是手术成功的关键,而根据患者的CT和体格检查结果采取相应的治疗方法,密切观察病情,注重心身整体干预是提高患者存活率的有效途径。