Retroçekal Akut Apandisitte Cerrahi: Açık mı? Laparaskopik mi?

Amac: Akut apandisit, akut batina sebep olan en yaygin hastaliktir. Cerrahlar giderek artan oranda laparoskopik cerrahi tedaviyi akut apandisitte de tercih etmektedir. Ancak jeneralize peritonit, komplike apandisitlerde ve retrocekal apandisitlerde halen laparoskopik cerrahide kararsizlik yasanmaktadir. Calismamizda retrocekal apandisit nedeniyle laparoskopik apendektomi ve acik apendektomi uygulanmis hastalarin karsilastirilmasi ve laparoskopinin bu vakalarda etkinligini belirlemek amaclanmistir. Gerec ve Yontem: Akut retrocekal apandisit nedeniyle laparoskopik apandektomi ve acik apandektomi uygulanan 26 hasta calismaya alindi. Operasyon suresi, hastanede yatis suresi, komplikasyonlar ve maliyetler not edilerek karsilastirildi. Veriler ortalama ± Standart sapma (SD) olarak verilmistir. Bulgular: Ortalama operasyon suresi laparoskopik apandektomi ve acik apandektomide sirasiyla 75± 20.3 SD dakika and 50± 11,4 SD dakika, p 0.05 olarak bulundu. Toplam maliyet acik apandektomi grubunda anlamli olarak azdi. Ortalama total maliyet acik apandektomi ve laparoskopik apandektomide sirasiyla $ 557±133.9 SD and $ 806 ±264.3 SD, p<0.01, olarak bulundu. Intraabdominal apse orani her iki grupta benzerdi. Yara enfeksiyonu orani ise bir hasta laparoskopik apandektomi, dort hasta acik apandektomi grubunda bulundu, p=0.012. Sonuc: Laparoskopik apandektomi retrocekal akut apandisitin tedavisinde guvenli ve uygulanabilir bir yontemdir. Dusuk yara enfeksiyonu orani avantaj olarak gorulmektedir. Acik apandektomi ise operasyon suresi ve total maliyet acisindan laparoskopik apandektomiye gore ustun gorulmektedir.