Tuberculose péritonéale : Cause inhabituelle d'élévation du CA 125

Les auteurs rapportent un cas de tuberculose peritoneale avec ascite ou le taux serique de CA 125 atteignait 1260 UI/ml. Il s'agissait d'une femme de 78 ans, ayant un antecedent de cancer du sein, chez laquelle l'exploration chirurgicale permit de decouvrir une miliaire en imposant d'emblee pour une carcinose peritoneale. Cependant, il n'existait pas de tumeur ovarienne. L'examen histologique ne retrouvait pas de malignite mais des follicules epithelioides et giganto-cellulaires avec necrose caseeuse signant une tuberculose. La recherche du bacille de Koch etait negative. L'evolution clinique a ete favorable sous triple association tuberculostatique (isoniazide + rifampicine + ethambutol), assortie d'une diminution progressive du taux de CA 125 jusqu'a normalisation a 29 UI/ml au bout de deux ans.