L’apport de la tomographie par émission de positons au FDG pour la radiothérapie : résultats de l’évaluation économique du Stic « TEP et radiothérapie »

Resume Cette etude avait pour objectif l’evaluation des couts induits ou evites par l’utilisation de la tomographie par emission de positons (TEP) en complement de la scanographie de planification pour le choix de la strategie therapeutique et l’optimisation de la balistique de radiotherapie dans les cancers pulmonaires et la maladie de Hodgkin. Une etude prospective, multicentrique, non randomisee a ete conduite dans neuf centres. L’oncologue radiotherapeute prenait successivement deux decisions de traitement sur la base de la seule scanographie, puis des informations supplementaires apportees par la TEP. Ces deux decisions etaient ensuite comparees. Les couts directs lies a l’utilisation de la TEP et a ses consequences sur le traitement de radiotherapie ont ete evalues selon la technique du microcosting , les examens supplementaires et les modifications du traitement ont ete valorises sur la base tarifaire. Les donnees economiques etaient disponibles pour 209 patients (97 maladies de Hodgkin et 112 carcinomes bronchiques non a petites cellules). Le cout moyen d’une TEP atteignait 800 euros (dont la moitie pour le FDG). Les modifications du traitement ont concerne 10 % des traitements des maladies de Hodgkin avec un impact faible sur le cout du traitement et 40 % des traitements des carcinomes bronchiques non a petites cellules, avec une reduction du cout moyen de traitement de plus de 500 euros.