Implantação da comissão de auditoria interna em instituição de saúde pública do Brasil Central

Objetivo: Implantar a Comissao de Auditoria Interna (CAI) a partir dos indicadores de desempenho de servico de um hospital materno-infantil da regiao central do Brasil. Metodologia: Estudo descritivo e analitico realizado a partir de um diagnostico situacional dos indicadores de desempenho de servico e de uma intervencao educativa em um hospital publico da regiao central do Brasil. Fonte de dados, fichas de notificacao de infeccao relacionada a assistencia referente a 2012 e 2016, e indicadores de desempenho de servico de janeiro a junho de 2017 obtidos junto aos bancos de dados da CCIH e ao Nucleo Interno de Regulacao. A populacao foi constituida por 10 profissionais, entre gestores e trabalhadores do hospital. A amostra foram seis profissionais. Resultados: Os indicadores de desempenho de servicos foram as taxas de infeccao global do hospital, em media de 8,7% no ano de 2012 e 3,06% em 2016, com a taxa de mortalidade na UTI neonatal em media de 32,4%. Os percentuais de ocupacao dos leitos hospitalares e a media de permanencia hospitalar apresentaram variacoes importantes entre as unidades avaliadas. Quanto as inconformidades em relacao a eficacia dos registros nas fichas de notificacao da CCIH, verificou-se que 37% nao informavam sobre a evolucao do paciente e 17,06% o tipo de parto, e 37% delas nao apresentavam registros referentes a evolucao do paciente (alta, obito, transferencia). 19,91% dos resultados dos exames de hemocultura eram positivos, porem, incompletos. As principais inconformidades nos registros em fichas da CCIH foram registros incorretos ou incompletos; letra ilegivel e rasura; ausencia de registros e de identificacao do profissional; e falta de clareza nas informacoes. As condutas adotadas para a implantacao da CAI consistiu na elaboracao de um checklist e uma intervencao educativa sobre auditoria aos seus membros, no qual reforcou-se a importância dos registros nos prontuarios e documentos afins; custos hospitalares; questoes eticas, legais e de qualidade e seguranca do paciente; elaboracao do regimento interno; e, na sequencia implantou-se a CAI do hospital materno-infantil. Conclusoes: A implantacao da CAI no hospital maternoinfantil estreitara as relacoes com profissionais, favorecendo a comunicacao eficaz e o esclarecimento das duvidas destes sobre o papel da auditoria, nao como uma instância fiscalizadora, mas apoiadora e de carater educativo, na busca da qualidade da assistencia em saude.