Seguridad y eficacia de la uretroplastia según grupos etarios

Resumen Objetivo Analizar los resultados y las complicaciones posturetroplastia estratificando a los pacientes por edades. Como objetivo secundario, analizamos el impacto de la complejidad de la cirugia en cada grupo etario. Material y metodos Se trata de un estudio de cohortes, retrospectivo, donde se incluyo a todos los pacientes masculinos a quienes se les practico uretroplastia entre enero de 2011 y diciembre de 2018. La informacion se obtuvo de la historia clinica electronica. Los pacientes se agruparon en menores de 60 anos, de 60 a 79 anos y mayores de 80 anos. Se evaluaron diferentes variables como antecedentes, comorbilidades, cirugias previas, complejidad de la cirugia. Se determino la supervivencia libre de reestenosis y las complicaciones presentadas en cada grupo, segun la clasificacion de Clavien Dindo. Se utilizo el programa SPSS® para el analisis estadistico. Resultados Se incluyeron un total de 783 pacientes. El seguimiento promedio fue de 19 meses. La sobrevida estimada a dos anos libre de reestenosis en la poblacion menor a 60, de 60 a 79 y mayor de 80 anos fue de 87, 87 y 93,9% (IC 95%), respectivamente. En el analisis univariado, el grupo etario no fue una variable predictora de reestenosis. La realizacion de cirugia compleja es el unico factor predictor de recidiva, aumentando el riesgo en un 60% (HR 1,64 IC 95% 1,05-2,56 p = 0,029). Se presento una tasa general de complicaciones del 30,8%, siendo el 62% Clavien menor a dos. No encontramos asociacion entre la frecuencia de las mismas y la edad. Conclusiones La uretroplastia es segura y eficaz independientemente del grupo etario. No hay diferencias estadisticamente significativas en cuanto a los resultados y complicaciones comparando los diferentes grupos etarios. Tampoco encontramos diferencias significativas cuando analizamos el impacto de las cirugias complejas entre los diferentes grupos etarios. Los datos indican que la edad, como unico factor, no debe ser excluyente para los pacientes que necesitan una reconstruccion de la uretra.