Диагностика и лечение грибкового кератита. Часть i

Грибковый кератит (ГК) представляет собой сложную диагностическую задачу для офтальмологов. Цель — ознакомление практикующих врачей с диагностическим алгоритмом, разработанным в Офтальмологическом центре СПб ГБУЗ «ГМПБ № 2», с применением современных методов исследования, а также оценка эпидемиологии грибкового кератита в Северо-Западном регионе. Материалы и методы. Пациентам проводили лабораторную диагностику (флуоресцентную микроскопию соскобов с роговицы, посев материала на селективные среды), конфокальную in vivo микроскопию, оптическую когерентную томографию. Результаты. За период с 2007 по 2017 г. на базе ГМПБ № 2 был обнаружен 41 случай ГК. Возбудителями в 32 случаях (78 %) являлись нитчатые грибы, в 9 (22 %) — дрожжевые. В проведённый нами анализ включены пациенты с грибковым кератитом, выявленным за последние три года. Все пациенты прошли полный цикл диагностики. Нитчатые грибы среди них обнаружены у 12 чел. (63 %), дрожжевые — у 7 (37 %). Наши данные, учитывающие статистику ГК по Северо-Западу — региону с высоким уровнем урбанизации и индустриализации, расположенному в умеренном поясе, показывают превалирование возбудителей нитчатых грибов (в 1,3 раза). Разработанная нами схема диагностики кератитов — HRT/RCM-, OCT-диагностика, культуральное исследование — зарекомендовала себя как надёжный способ выявления грибковых возбудителей в роговице и может быть использована в практической офтальмологии.