Otoimmün Hepatit Hastalarında Tek Merkez Tedavi Deneyimi

Amac: Bu calismada otoimmun hepatit (OIH) tedavi rejimlerinin etkinliginin degerlendirilmesi amaclandi. Yontem: OIH tanisi ile takip edilen hastalarin klinik, demografik verileri, aldiklari tedaviler ve tedavi yanitlari retrospektif olarak degerlendirildi. Bulgular: Calismaya dahil edilen 66 hastanin 61’i (%92.4) birinci basamak tedavi rejimi olarak kortikosteroid ve azatiopurin(AZA) kombinasyonu almaktaydi ve 45 hastada (%73.8)  tam yanit gozlendi. Kombinasyon tedavisi alan 21 hastada (%34); tedavi yanitsizligi (16 hasta) ve yan etkiler (5 hasta) nedeniyle tedavi degisikligine gidilmis ve 10 hastada (%16) ikinci basamak rejim olarak mikofenolatmofetil (MMF) tedavisine gecilmistir. MMF baslanan hastalarin 8’inde (%80) tam yanit, 1’inde (%10) inkomplet yanit saptanmis, 2 hastada (%20) lokopeni gorulmus ancak tedaviyi kesmeyi gerektirmemistir. Sonuc: OIH tedavisinde konvansiyonel tedavi olan AZA + kortikosteroid kombinasyonu ile hastalarin yaklasik dortte birinde tam yanit alinamamaktadir. Alternatif tedaviler sinirli olmakla birlikte MMF  bu konuda umut vaat edici gorunmektedir.