Invagination intestinale aigüe du nourrisson: À propos de 22 cas traités chirurgicalement dans le service de chirurgie pédiatrique au CHU d'Antananarivo

L'invagination intestinale aigue est un drame digestif du nourrisson. Dans les pays developpes son pronostic est nettement ameliore avec tendance a l'annulation de la mortalite. Le but de ce travail a ete d'etablir les aspects diagnostiques et les elements pronostiques de cette affection chez les nourrissons malgaches. Sur une periode de 18 mois, 22 cas d'invagination intestinale aigue ont ete colliges et traites chirurgicalement. L âge moyen de nos patients est de 8, 1 mois. Le garcon est le plus frequemment atteint. Les etiologies sont souvent idiopathiques (95,4 %). Le delai moyen du diagnostique est de 44, 1 heures. Les douleurs et les vomissements sont les signes les plus frequemment rencontres. 45,4 % de nos patients ont eu le boudin d'invagination. La symptomatologie radiogogique est tres variee. L'unique methode therapeutique possible dans notre service a ete la reduction chirurgicale. 72,7 % des lesions sont de siege ileocaecocolique. La mortalite est estimee a 22,7 % avec une morbidite non negligeable a 18, 1 %. Ce travail confirme que cette affection presente une potentialite evolutive grave et la majorite de ces cas mortels etait en rapport avec un delai diagnostique et traitement trop long. L'essentiel est d'avoir le reflexe de toujours y penser afin de porter sans delai le diagnostic. Une amelioration de l'infrastructure en matiere d'investigation et reanimation infantile de notre centre hospitalier est un imperatif pour ameliorer, d'une facon certaine, le pronostic de cet accident grave.