Mort fœtale intra-utérine par arme blanche (à propos d’un cas)

Resume Introduction Les traumatismes ouverts par arme blanche sont rares chez la femme enceinte, ils peuvent etre responsables de mort fœtale. Observation Nous rapportons un cas de mort fœtale intra-uterine par arme blanche chez une femme de 27 ans, enceinte de huit mois, victime de trois coups de couteau au niveau de la fosse iliaque droite. Une laparotomie pratiquee en urgence a objective des plaies profondes au niveau de l’uterus et de ses pedicules vasculaires droits ainsi qu’une lesion de l’artere iliaque externe droite. Le fœtus mort a ete extrait apres hysterotomie, il presentait deux plaies au niveau du crâne et du dos. Les suites operatoires etaient simples pour la victime. Discussion La mort fœtale est tres frequente lors des traumatismes ouverts par arme blanche surtout en fin de gestation ou le fœtus qui est en situation abdominale est expose directement a des lesions penetrantes. De plus, l’uterus est richement vascularise pendant cette periode, ce qui fait que toute plaie uterine ou pediculaire peut entrainer un choc hemorragique maternel mettant en jeu le pronostic maternel et fœtal. Conclusion Les traumatismes de la femme enceinte par arme blanche peuvent mettre en jeu le pronostic fœtal. La prise en charge doit etre precoce et necessite une collaboration etroite entre reanimateurs, obstetriciens et chirurgiens vasculaires.