Utilidad de la punción aspirativa transbronquial guiada con ultrasonografía endobronquial en el diagnóstico de la tuberculosis mediastínica

Resumen Introduccion La tuberculosis (TBC) ganglionar mediastinica es rara y su presentacion intratoracica es un reto diagnostico. La puncion aspirativa transbronquial guiada por ultrasonografia endobronquial (PATb-USEB) podria ser util para su diagnostico, pero no disponemos de estudios que evaluen su eficacia en nuestro medio. Metodos Se analizaron retrospectivamente todos los pacientes con TBC ganglionar mediastinica aislada diagnosticados entre 2008 y 2014. Se identificaron los pacientes con diagnostico definitivo a quienes se les realizo PATb-USEB. Resultados Se identificaron 29 casos, siendo la PATb-USEB diagnostica en 28 pacientes (96,6%). Los hallazgos citologicos confirmaron granulomas en el 93% de los casos. El cultivo fue positivo en 14 (48,2%) y la PCR para Mycobacterium tuberculosis , en el 30% de los casos en los que se realizo. El 84% de los pacientes eran inmigrantes y al compararlos con la poblacion nativa se encontraron diferencias significativas en el estado inmunologico y el rendimiento del cultivo. No se registraron complicaciones derivadas del procedimiento. Conclusion La PATb-USEB es una tecnica de primera linea, efectiva y segura en el diagnostico de pacientes con sospecha de TBC mediastinica.