Dislipidemia y riesgo aterogénico en pacientes con artritis reumatoide

Resumen Introduccion Los pacientes con artritis reumatoide tienen 2 a 3 veces mayor riesgo cardiovascular; se debe en parte al patron de los lipidos los cuales aumentan el indice aterogenico. Metodos Se incluyo a 82 pacientes, a quienes se les determino el perfil lipidico. Se registraron variables asociadas a la enfermedad y los farmacos empleados. Se calculo el riesgo aterogenico. Se empleo la chi al cuadrado para las variables categoricas y la prueba de Mann-Whitney para las continuas. Se realizo ANOVA para determinar relacion entre las medias del perfil lipidico y un modelo de regresion logistica para determinar la asociacion de las variables con la presencia de dislipidemia. Resultados El 54,9% presento dislipidemia. Se encontro diferencia significativa entre la presencia de dislipidemia y factor reumatoide positivo (p = 0,005), obesidad (p = 0,007), remision de la enfermedad (p = 0,037) y PCR ≥ 2 mg/dl (p = 0,024); no se encontro diferencia significativa entre la presencia de dislipidemia y el genero, la edad y la evolucion de la enfermedad. La obesidad (RR 4,79, IC del 95%, 1,5-5,1; p = 0,008) se asocio independientemente a la presencia de dislipidemia. El uso de hidroxicloroquina (RR 0,31, IC del 95%, 0,1-0,92; p = 0,035) se asocio independientemente a la ausencia de dislipidemia. La media del indice aterogenico de Castelli fue 4,36, la del indice de Kannel fue 2,59 y la del indice trigliceridos/c-HDL fue 3,83. El 61% presento sindrome metabolico. Conclusiones Los pacientes con artritis reumatoide presentan un perfil de lipidos proaterogenico; es importante conocerlo y tratarlo para disminuir el riesgo cardiovascular.