Macrólidos y biopelículas estafilocócicas

espanolLas infecciones asociadas a dispositivos medicos implantables han ido aumentando en los ultimos anos, y se han convertido en un problema de enorme relevancia dado que existen pocas opciones terapeuticas. La formacion de una biopelicula es el factor caracteristico de estas infecciones, lo que confiere una elevada resistencia al tratamiento antibacteriano, motivando el empleo de un tratamiento combinado. En este sentido los macrolidos, gracias a sus efectos anti-biopeliculas demostrado en estudios in vitro e in vivo frente a biopeliculas de bacterias gramnegativas se han convertido en opcion terapeutica de creciente utilizacion. No obstante, pocos datos existen en la literatura acerca de su empleo en biopeliculas de bacterias grampositivas. En esta revision presentamos los datos existentes in vitro e in vivo del efecto de los macrolidos en biopelicula estafilococicas, lo que podria otorgar a estos antibioticos un papel relevante, tambien, en el tratamiento de las infecciones asociadas a biopeliculas estafilococicas. EnglishMedical device-associated infections represent a growing problem with limited or no therapeutic options beyond implant removal. Bacterial biofilm is the major and the final determinant of the poor prognosis of these difficult-to-treat infections. Due to the high antimicrobial resistance level of bacteria organized in biofilms, combination therapy is most often recommended, and macrolides may represent antibiotics of choice. Their anti-biofilm activity has been successfully used in-vitro and in-vivo against biofilm-associated infections caused by Pseudomonas aeruginosa and other Gram-negative bacilli. However there is only little data regarding their clinical interest against infections involving staphylococcal biofilms. Despite controversial reports, there is growing in-vitro and in-vivo evidences of anti-staphylococcal biofilm activity of macrolides that could represent a significant advance in the battle against implant-related infections