[Treatment of anemia and bone metastasis in metastatic non-small-cell lung cancer. A French survey].

Resume Des traitements d’appoint a la chimiotherapie comme l’erythropoietine (EPO) pour l’anemie et les biphosphonates (BP) pour les metastases osseuses se developpent ; cependant, leur utilisation n’a pas encore fait l’objet de recommandations dans nombre de situations comme le carcinome bronchique non a petites cellules (CBNPC) metastatique, au cours duquel une alteration majeure de la qualite de vie est frequente. L’objectif principal de ce travail etait de preciser les pratiques concernant l’usage de ces produits et ses determinants dans cette affection. Une enquete retrospective portant sur la prise en charge de l’anemie et des metastases osseuses chez les patients atteints de CBNPC stade IV sous chimiotherapie a ete conduite au sein de 9 centres volontaires au sein du Groupe d’Oncologie de la Societe de Pneumologie de Langue Francaise. Les centres ont inclus respectivement 148 (enquete anemie) et 50 (enquete metastases osseuses) patients. Tous devaient avoir recu au moins une cure de chimiotherapie dans les 3 mois precedant l’enquete. A la date index, 60,8 % des patients presentaient une anemie, non traitee dans 75 % des cas ; 15 (10,1 %) etaient sous EPO. Les facteurs predictifs independants de la prescription d’EPO etaient le retentissement clinique de l’anemie, le taux d’hemoglobine, l’âge et le centre avec un taux de prescription variant de 13 a 73 %. Les BP etaient prescrits chez 38 % des patients avec metastases osseuses. Les facteurs predictifs de cette prescription etaient le taux de calcemie, le caractere douloureux des metastases et le centre avec des taux de prescription variant de 0 a 80 %. Cette enquete montre une absence de prise en charge de l’anemie pour une majorite de patients avec une sous-utilisation nette d’EPO. Il existe tant pour les prescriptions d’EPO que pour celles de biphosphonates un effet-centre tres marque qui suggere l’utilite d’elaborer des recommandations sur l’utilisation de ces therapeutiques pour les patients atteints de CBNPC traites par chimiotherapie.