La prise en charge rapide des douleurs thoraciques aux urgences

Resume La douleur thoracique est un motif frequent de consultation aux urgences. La difficulte est de differentier les infarctus et autres urgences vitales, des causes non cardiaques ou benignes. Seulement 15 a 25 % des patients ont un syndrome coronarien aigu. Les protocoles de dosages rapproches de la troponine de haute sensibilite lors de l’admission, puis a la premiere ou la troisieme heure sont valides pour ecarter ou retenir le diagnostic d’infarctus sans sus-decalage de ST. Ils permettent une orientation rapide des patients et reduisent le temps de passage aux urgences dans le cadre d’une filiere parfaitement organisee. La clinique et l’ECG doivent toujours etre au centre de la prise en charge.