Fracturas del peñasco

Las fracturas del penasco por traumatismo craneoencefalico, que se engloban en las fracturas de la base del craneo, son frecuentes y graves. Sus causas principales son los accidentes de trafico, pero las etiologias han evolucionado con el tiempo y varian en funcion de la edad. La gravedad de estas fracturas se relaciona no solo con las lesiones de los elementos sensoriales, nerviosos, vasculares y oseos contenidos en el hueso temporal, sino tambien con las afectaciones regionales e intracraneales asociadas. La fractura del penasco es sinonimo de traumatismo craneoencefalico grave. Los pacientes suelen presentar multiples lesiones de gravedad variable, y es indispensable no limitarse a la clasificacion de la fractura. El pronostico inicial es neuroquirurgico, debido a la presencia de lesiones intracraneales. Una evaluacion correcta y un tratamiento adecuado de los pacientes con fractura del hueso temporal requieren una buena colaboracion entre especialistas. El estudio clinico otorrinolaringologico y radiologico mediante tomografia computarizada de alta resolucion de los penascos debe ser lo mas precoz posible para mejorar el resultado funcional a largo plazo. El tratamiento inicial implica las lesiones del nervio facial, las fistulas de liquido cefalorraquideo, las lesiones vasculares y las lesiones cocleovestibulares. La calidad de vida del paciente puede alterarse principalmente si se afecta el nervio facial o el organo cocleovestibular. El pronostico vital de los pacientes tambien puede verse comprometido secundariamente por varias complicaciones, como meningitis, meningoceles, encefaloceles y colesteatomas, lo que justifica un seguimiento a largo plazo de estos pacientes.