小児開心術における modified ultrafiltration の有用性

当施設で施行された体重15kg以下の小児根治的開心術86例について, modified ultrafiltration (MUF) の効果を無輸血症例 (34例) と輸血施行症例 (52例) とに分け検討した. 無輸血症例, 輸血施行症例ともにMUF施行群は, MUF未施行群に比べて体外循環終了20分後 (MUF終了後) のヘマトクリット値と血清蛋白値を有意に上昇させた. また両群とも, 左房圧を上昇させずに体外循環終了20分後の収縮期動脈圧を上昇させ, 左心機能を改善させた. 輸血施行症例において, MUF施行群はMUF未施行群に比べて大動脈遮断解除6, 12, 24時間後の肺酸素化能 (PaO2/FiO2) を有意に改善させ, 輸血量も少ない傾向にあった. 小児開心術症例において, 無輸血症例, 輸血症例ともにMUFは非常に有用な手段と考えられた.