Estudo eletromiográfica de músculos inspiratórios de indivíduos com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica durante o exercício físico

Sujeitos com Doenca Pulmonar Obstrutiva Cronica (DPOC) apresentam um desequilibrio entre o aumento da carga imposta ao sistema respiratorio e a diminuicao da capacidade dos musculos respiratorios. O objetivo deste estudo foi identificar a quantidade de ativacao da musculatura inspiratoria em individuos com DPOC durante o exercicio fisico. A atividade eletromiografica dos musculos esternocleidomastoideo (ECM), paraesternal, escaleno e diafragma foi analisada por meio da eletromiografia de superficie no repouso e em tres momentos de exercicio fisico: fases inicial, intermediaria e final, divididas com relacao a carga maxima alcancada por cada individuo. Cada fase foi analisada em relacao as fases anteriores. O protocolo foi realizado em cicloergometro com carga inicial de 20 watts e incrementos de 10 watts a cada 2 minutos ate a exaustao ou ate o individuo atingir 90% da frequencia cardiaca maxima. Foram estudados 21 individuos com DPOC (Idade= 67,71±7,53 anos; VEF1= 40,31±13,53%) para os musculos ECM, paraesternal e escaleno. Destes, 08 individuos (Idade= 65,63±10,45 anos; VEF1= 40,91±11,29%) foram estudados tambem com relacao ao diafragma. Os dados foram preparados para analise pelo metodo Root Mean Square (RMS). Foi utilizada ANOVA para medidas repetidas seguida de contraste pre-planejado e correcao de Bonferroni considerando as seis possibilidades de comparacao, para comparar a ativacao eletromiografica no repouso e nas diferentes fases de exercicio em cada um dos musculos estudados, com nivel de significância de 0,008. Os resultados foram expressos em porcentagem da EMGmax obtida nas manobras especificas de contracao isometrica voluntaria maxima. Para comparar a variacao da ativacao eletromiografica do repouso para a fase final de exercicio entre os diferentes musculos estudados foi utilizada ANOVA one way seguida do post hoc Games-Howell, com nivel de significância de 0,05. Os resultados foram expressos como porcentagem de atividade eletromiografica em relacao ao repouso. Nos resultados, as diferencas significativas encontradas foram: no ECM houve aumento significativo (p<0,008) em todas as fases de exercicio com relacao ao repouso e da fase final em relacao as fases inicial e intermediaria. No paraesternal houve aumento da atividade eletromiografica em todas as fases de exercicio em relacao ao repouso e da fase final em relacao a fase intermediaria. No escaleno houve aumento na fase final em relacao as outras fases de exercicio e em relacao ao repouso. E no diafragma houve aumento nas fases final e inicial em relacao ao repouso. Houve maior variacao da ativacao eletromiografica entre o repouso e a fase final (p<0,05) nos musculos ECM e escaleno que nos musculos diafragma e paraesternal. Os resultados sugerem que ha sobrecarga eletromiografica da musculatura inspiratoria durante o exercicio em cicloergometro em relacao ao repouso. A variacao da ativacao eletromiografica entre o repouso e a fase final de exercicio e maior nos musculos ECM e escaleno.