Analyse des modes de défaillance, de leurs effets et de leur criticité (AMDEC) pour l'amélioration de la qualité de la tenue du dossier du patient

Le travail presente illustre une application de l'Analyse des modes de defaillance, de leurs effets et de leur criticite (AMDEC) a la gestion du dossier du patient a partir d'informations recueillies lors d'un audit. L'etude montre que, sous certaines conditions d'utilisation, l'AMDEC se revele etre un outil plutot souple pouvant etre parfaitement couple a ceux classiquement mis en application dans les demarches d'amelioration de la qualite des soins. Au CHU de Nice, la demarche d'amelioration de la gestion du dossier du patient s'inscrit dans les actions definies et deployees par la Delegation qualite, risques et evaluation, et ambitionne de repondre au diagnostic etabli par l'ANAES lors de l'experimentation de la deuxieme procedure d'accreditation a laquelle l'etablissement a participe. En France, la circulaire DHOS/E2/E4 N° 176 du 29 mars 2004 donne des recommandations pour la mise place d'un programme de gestion des risques dans les etablissements de sante. Des outils, tel que l'AMDEC, en les adaptant, peuvent aider les professionnels en charge du deploiement de la gestion de la qualite et des risques a developper la culture de securite.