292 Œdipisme (auto-énucléation) bilatéral non concomitant : à propos d’un cas

Introduction L’œdipisme (ou auto-enucleation) est un acte d’auto-mutilation rare que l’on rencontre en general chez des patients psychotiques decompenses, moins frequemment chez des toxicomanes ou chez des deficients mentaux. Objectifs et Methodes Nous rapportons le cas d’un homme de 35 ans qui, 3 ans apres s’etre auto-enuclee l’œil gauche lors d’une bouffee delirante aigue revelatrice d’une psychose chronique, s’est mutile l’œil droit de la meme facon. Nous detaillons la prise en charge chirurgicale et medicale urgente indiquee dans ces circonstances. Discussion Dans la plupart des cas decrits, l’auto-mutilation ne concerne qu’un œil et rarement les deux. Ce cas d’œdipisme bilateral non concomitant est donc exceptionnel. Il convient dans ces circonstances d’eliminer en urgence une complication intracerebrale induite par les tractions exercees sur le nerf optique a type d’hemorragie meningee dont les signes peuvent etre masques par l’etat psychique du patient et de prendre les mesures psychiatriques qui s’imposent (hospitalisation imposee, contention, anti-psychotiques). Conclusion L’œdipisme est un acte d’auto-mutilation exceptionnel relevant d’une prise en charge multidisciplinaire en urgence (ophtalmologique, radiologique et psychiatrique).