格林-巴利综合征/急性脊髓炎重叠综合征的临床特点及机制分析

目的明确格林-巴利综合征（GBS）和急性脊髓炎（AM）重叠综合征的临床表现、实验室检查、电生理及影像学特征、治疗及预后。方法在多个英文数据库检索GBS/AM重叠综合征,共纳入18例患者,并分析其临床表现和预后。结果 GBS/AM重叠综合征的患者多见于年轻人（平均年龄为20.5岁）,可能与前驱感染或接种疫苗等诱发因素的高暴露率（88.9%）有关。患者的临床表现多样化,除了常见的肢体无力（94.4%）、感觉障碍（83.3%）、感觉障碍平面（72.2%）、尿潴留（66.7%）外,还有诸多不典型的症状体征。电生理检查显示12例（66.7%）患者为急性多发性脱髓鞘性周围神经病,6例（33.3%）患者为急性多发性轴索性周围神经病。脑脊液蛋白-细胞分离现象见于9例（52.9%）的患者。所有患者的脊髓MRI检查均显示有异常病变,病变部位累及整个脊髓节段,颈、胸段脊髓最常受累。所有患者均接受了免疫治疗,10例患者（55.6%）预后良好,7例患者（38.9%）预后差,1例患者（5.6%）死亡。所有患者均为单项病程,病情无复发。结论 GBS/AM重叠综合征的临床表现多样化,GBS共有的临床特征及脊髓炎的症状体征、脊髓影像学检查有助于GBS/AM重叠综合征的诊断。免疫治疗大多数为皮质类固醇和免疫球蛋白治疗,总体预后偏良性。