柠檬酸-EDC/NHS胶原凝胶修复破损纤维环

目的探讨利用柠檬酸-EDC/NHS一型胶原凝胶修复纤维环损伤,减缓椎间盘退变的效果。方法使用鼠尾肌腱一型胶原凝胶,柠檬酸（CA）、1-乙基-3-（3-二甲基氨丙基）-碳化二亚胺（EDC）和N-羟基琥珀酰亚胺（NHS）作为交联剂,将一型胶原凝胶与交联剂按不同质量比混合制成一型胶原混合凝胶。建立鼠尾椎间盘纤维环穿刺模型。清洁级SD大鼠48只,分为假手术组（n=8）、CA-EDC/NHS凝胶（CA6）治疗组（n=10）、CA-EDC/NHS凝胶（CA3）治疗组（n=10）、EDC/NHS凝胶（CA0）治疗组（n=10）、穿刺未治疗组（n=10）。分别于1、2、4周行小动物X摄片、小动物MRI检查,统计分析不同时间点椎间隙高度系数、髓核像素值及Pfirrmann分级,于第4周时将大鼠处死行组织学切片观察。结果 4周后,CA-EDC/NHS凝胶（CA6）治疗组的鼠尾椎间盘对比假手术组仅发生了轻微的退变,基本保持了髓核组织的完整性,在椎间盘高度系数（均数79%）、髓核像素值（均数126.9）和Pfirrmann分级结果（平均1.3分）均优于其余两个治疗组和穿刺未治疗组（P〈0.05）。CA-EDC/NHS凝胶（CA6）治疗组的组织学观察显示,针道的周围没有发现炎性细胞浸润和瘢痕组织,针道尽头可见一团凝胶状物质在断裂的纤维环组织之间形成了桥接使其闭合。结论柠檬酸-EDC/NHS胶原凝胶具有一定的修复破损纤维环,减缓椎间盘退变的能力,并且与柠檬酸剂量存在相关性。