Experiencia en el tratamiento endoscópico de la obstrucción de la vía biliar principal

Se hizo un analisis de 586 colangiopancreotografia retrogradas endoscopicas de las cuales 309 presentaron signos radiologicos de obstruccion de la via biliar, 197 (64 por ciento) de caracter benigno y 112 (36 por ciento) de tipo maligno. El sexo femenino predomino sobre el masculino en ambos, 136 (69 por ciento) y 61 (31 por ciento) en la primera y 65 (58 por ciento) versus 47 (42 por ciento) en la segunda. La litiasis biliar (152 pacientes) fue el hallazgo mas frecuente en las de origen benigno, mientras que el cancer de pancreas (68 pacientes) lo fue en las malignas. Los procederes terapeuticos mas utilizados fueron la esfinterotomia con extraccion de calculos (141 casos), la esfinterotomia con colocacion de endoprotesis (37 pacientes en los casos benignos y 97 pacientes en los casos malignos) y esfinterotomia sola (6 casos) en los que presentaron obstruccion maligna. Las complicaciones sufridas fueron en las benignas el 1,6 por ciento, mientras que en las malignas fue de 0,3 por ciento del total de procederes terapeuticos realizados, todas ellas de caracter leve que no necesitaron mas de una semana de hospitalizacion (sangramientos 2, perforaciones 2 y colecistitis 1) y la mortalidad en este estudio fue nula. Como conclusiones se muestra en esta serie la experiencia acumulada en el diagnostico y tratamiento endoscopico de la obstruccion de la via biliar con bajos indices de morbilidad y una mortalidad nula