Maladie des exostoses multiples révélée par une thrombose poplitée veineuse et artérielle

Resume Nous rapportons l’observation d’un patient de 38 ans qui presentait successivement une thrombose de la veine poplitee droite puis de l’artere poplitee droite, occasionnant un œdeme douloureux de la jambe, en dehors de toute situation connue de thrombophilie. Le bilan radiologique, oriente par l’examen clinique, mettait en evidence des exostoses tibiales et femorales bilaterales, faisant porter le diagnostic de maladie des exostoses multiples. En depit d’un traitement anticoagulant par heparine non fractionnee, l’evolution etait defavorable avec une ischemie distale du membre inferieur droit. Une resection chirurgicale de l’osteochondrome compressif et un pontage arteriel femorojambier etaient effectues en association a un traitement anticoagulant prolonge permettaient une evolution favorable. La maladie des exostoses multiples peut rester longtemps asymptomatique. La compression de structures vasculaires adjacentes par un osteochondrome constitue une complication rare et potentiellement grave.