Avaliação clínica dos efeitos da bupivacaína com adrenalina sobre a pressão arterial e a freqüência cardíaca: duração da anestesia e controle da dor pós-operatória

Foi realizado um estudo clinico ao acaso para avaliacao da solucao anestesica bupivacaina a 0,5 por cento com adrenalina 1:2000.000, associada com sedacao oral previa usando flunitrazepam, em 30 pacientes saudaveis, com idade variando de 15 a 40 anos, candidatos a cirurgia oral para extracao cirurgica de terceiros molares inferiores inclusos. Esta pesquisa teve como proposicoes: a) verificar o tempo de duracao da anestesia; b) verificar o controle da dor pos-operatoria e, c) avaliar os efeitos destas substâncias sobre a pressao arterial e frequencia cardiaca. A bupivacaina tem sido atribuida propriedades de anestesico de longa duracao, produzindo um periodo prolongado de analgesia e possibilitando um pos-operatorio livre de dor. Em doses terapeuticas tem sido considerada inocua ao sistema nervoso e cardiovascular. Os resultados deste estudo comprovam estas caracteristicas. Foi verificado um periodo prolongado de duracao da anestesia (562,6 minutos) e foi demonstrada sua propriedade de analgesia, onde apenas 33,3 por cento dos pacientes apresentaram dor pos-operatorio, sendo esta de baixa intensidade, como demonstrado nos dois parâmetros utilizados. As substâncias avaliadas nao produziram variacoes significativas nos niveis medios das pressoes sistolicas e diastolicas nos tres tempos estudados, tanto na posicao sentada como na posicao deitada. Foi observada diferenca estatistica significativa nos niveis medios de frequencia cardiaca, no entanto clinicamente esta diferenca nao e expressiva, uma vez que os valores encontram-se dentro dos limites de normalidade. Estes resultados nos permitem concluir que a bupivacaina 0,5 por cento com adrenalina 1:200.000 apresenta excelente nivel de analgesia pos-operatoria e em doses terapeuticas e inocua ao sistema cardiovascular (AU)