Immunotherapy opportunities in breast cancer

: A hisztopatologusok mar evtizedekkel ezelott felismertek a kulonfele infiltralo limfocitapopulaciok prognosztikai erteket emlorakban. E megfigyeleseket megerositettek az immunhisztokemiai es genexpressziosprofil-vizsgalatok, melyek a nagyobb kemoterapias erzekenyseg es a nagyfoku limfoid infiltracio kapcsolatat tartak fel neoadjuvans kemoterapiaval kezelt korai stadiumu emlorakban. Ezek, valamint szamos tovabbi preklinikai vizsgalat eredmenyei alatamasztjak a hipotezist, miszerint a tumor elleni lokalis immunvalasz kepes legalabb reszben kontrollalni a daganatnovekedest es kozvetiteni a kemoterapia tumorellenes hatasat. A kozelmultig azonban nem volt kozvetlen klinikai bizonyitek arra, hogy a daganat elleni immunvalasz fokozasa klinikai haszonnal jarhat emlorakos betegekben. A klinikailag hatasos immunellenorzopont-gatlok ujabb keletu kifejlesztese tette lehetove a lokalis tumorellenes immunvalasz erositesenek terapias teszteleset. Ket, egyeduli anti-PD-1 (MK-3475, pembrolizumab), illetve anti-PD-L1 (MPDL3280A, atezolizumab) ellenanyagot alkalmazo fazis I-es klinikai vizsgalat kozel 20%-os tumorvalaszaranyt mutatott tobbszorosen elokezelt, attetes tripla-negativ emlorakos esetekben. Igen figyelemremelto a kapott klinikai valaszok hosszu idotartama. Tobb betegnel is a betegsegkontroll egy evet megkozelito vagy meg hosszabb volt, amihez hasonlot ebben a betegcsoportban a kemoterapias kezelesmodokkal meg nem figyeltek meg. Jelenleg nagyszamu klinikai vizsgalat van folyamatban az emlitett, valamint azokhoz hasonlo gyogyszerekkel korai stadiumu es metasztatikus emlorakos betegekben.