Evaluación prenatal del feto con gastrosquisis: relación entre la dilatación del asa intestinal y el pronóstico del neonato

Evaluar si la dilatacion del asa intestinal, a partir de los 18 mm, es un factor pronostico de morbilidad neonatal, debido al debate que aun prevalece acerca de la medicion de la dilatacion del asa intestinal y su validez como factor pronostico. MATERIALES Y METODOS: Estudio retrospectivo, transversal y analitico efectuado con los neonatos atendidos de 2013 a 2015. Variables analizadas: dilatacion del asa intestinal y tipo de cierre de la pared abdominal como variables de pronostico de morbilidad neonatal. Para el analisis de los datos se utilizo estadistica descriptiva, prueba de U de Mann-Whitney y razon de momios. Se considero estadisticamente significativo el valor de p ≤ 0.05. RESULTADOS: Se estudiaron 20 neonatos; el grupo con dilatacion mayor de 18 mm experimento complicaciones en 60% de los casos, y el grupo con dilatacion ≤ 18 mm solo 13%. Se determino que la dilatacion del asa intestinal mayor de 18 mm es predictora de complicaciones neonatales, con sensibilidad de 85%, especificidad de 58.3% y razon de momios de 8.4 (IC95%: 1-67.8). Los neonatos con cierre primario de la pared abdominal tuvieron menor tiempo de inicio de la via oral y menos dias de nutricion parenteral versus el grupo con silo con un valor p = 0.009 y p = 0.041, respectivamente. La estancia hospitalaria fue similar en ambos grupos (p = 0.069). CONCLUSION: La dilatacion del asa intestinal parece ser un factor pronostico en la prediccion de complicaciones neonatales, pero no un factor que pueda predecir los dias de estancia intrahospitalaria, el tiempo del inicio de la via oral o los dias de nutricion parenteral en el neonato