La recherche d'allo-immunisation anti-erythrocytaire en milieu obstetrical: Étude à propos de 2093 cas

De janvier 94 a decembre 99, nous avons recherche une allo-immunisation anti-erythrocytaire chez 2093 femmes suivies en milieu obstetrical. Au total, 2232 recherches d'anticorps anti-erythrocytaires (RAI) ont ete effectuees, soit 1,07 RAI/femme. Ces RAI ont concerne, dans 4 cas sur 5, des femmes Rh - ayant un conjoint Rh + . Les resultats etaient positifs chez 78 patientes, soit 3,73%, dont 71 avaient des Ac d'allo-immunisation, soit 3,39%. La specificite des anticorps (Ac) d'allo-immunisation est variable: 45 anti-D, 33 Ac d'autres specificites ( C, E, K, Fy a , JK b , Lu a ,...) et 16 RAI positives difficiles a interpreter. De plus, l'immunisation des femmes en fonction du nombre de gestation montre un taux croissant allant de 0,27% pour une gestation a 7,44% pour 4 gestations ou plus. Enfin, la prophylaxie de l'allo-immunisation a l'antigene D, possible grâce aux immunoglobulines anti-D, n'a ete realisee que chez 42,13% des femmes Rh ayant un conjoint Rh + .