Diarrea aguda infantil: Admisión hospitalaria en menores de tres años. Año 2005

Introduccion: la diarrea aguda constituye un severo problema de salud publica en los paises en desarrollo. En America latina continua siendo un flagelo y es causa importante de mortalidad infantil. Las caracteristicas epidemiologicas, agentes etiologicos y presentacion clinica varian dependiendo del pais, region o comunidad, por lo que su conocimiento en el ambito local es util en el diseno de programas de prevencion y control. Objetivos: mantener la vigilancia de esta patologia en ninos admitidos al Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR) y disponer de indicadores de casos graves que requirieron internacion Material y metodo: en esta comunicacion se describen las caracteristicas clinicas, etiologicas y evolutivas de los ninos menores de 36 meses que ingresaron por diarrea aguda al Departamento de Pediatria del Hospital Pediatrico del CHPR. En esta casuistica se Seleccionaron los ninos menores de 3 anos con esta patologia, segun definicion de la OMS, admitidos durante el ano 2005 en la Unidad de Diarrea.Resultados: se incluyeron 393 ninos con una mediana para la edad de 6 meses. Recibieron lactancia natural exclusiva durante una mediana de 2 meses previo al ingreso. El 19% de los ninos habia presentado al menos un episodio previo de diarrea de los cuales el 39% fue admitido por esa razon. El 24% del total de pacientes y la mitad de los reingresos eran desnutridos. La mitad recibieron terapia de rehidratacion oral previo al ingreso. Las dos terceras partes de la poblacion estudiada ingreso durante la estacion estival. Los motivos de ingreso mas frecuentes fueron deshidratacion, acidosis y concomitancia de foco infeccioso extraenteral. La mediana de internacion fue de 4 dias. Se aislo rotavirus en el 18% y adenovirus en el 8% de los ninos. El coprocultivo fue positivo en 7/46 casos: Shigella (4), Salmonella (1) y Campilobacter (2). Un subgrupo de 28 ninos (7%) tuvo una internacion de mas de 14 dias. No hubo fallecidos... The Pediatric Department at the Pereira Rossell Hospital of Montevideo makes the follow -up of the patients with acute diarrhea who have serious disease characteristics and required hospital admission. In this study 393 children with the disease younger than 3 years were included according to the definition of the WHO, with a medium age of 6 months. Children were exclusively breast fed for (medium time) two months. 19% had previously one episode of diarrhea at least, 39% of them were admitted for this reason. 24% of the total and 52% of readmissions were undernourished. Half of them were orally rehydrated at home. Two thirds were admitted during the summer season. The most frequent causes of hospitalization were dehydration, acidosis and extraenteral concomitant infectious disease. Average hospital stay was 4 days. Rotavirus was isolated in 18% and Adenovirus in 8% of children. Feces cultures were positive in 7 out of 46 being Shigella (4), Salmonella (1) and Campilobacter (2). A group of 28 (7%) children stayed hospitalizad for more than 14 days. No deaths occured. Criteria for admission have had little modifications in the last years, not following the reduction of other indicators of this pathology in our children.