Mindfulness in Borderline Personality Disorder: Decentering Mediates the Effectiveness.

espanolAntecedentes: el entrenamiento de habilidades en Mindfulness es un componente central en la terapia dialectica conductual para el tratamiento del trastorno limite de la personalidad (TLP). El objetivo del estudio fue comparar la efectividad del entrenamiento de habilidades DBT basado en mindfulness (DBT-M) con el entrenamiento de habilidades DBT basado en la efectividad interpersonal (DBT-IE), en reducir sintomas TLP. Tambien evaluamos el mecanismo de accion especifico de estas terapias a traves de dos mediadores propuestos: descentramiento y desregulacion emocional. Metodo: 102 participantes diagnosticados con TLP fueron incluidos en el estudio. Se realizaron Anova de medidas repetidas y analisis de mediacion multiple. Resultados: DBT-M fue mas efectivo que DBT-IE en reducir sintomas TLP, aunque ambas intervenciones fueron eficaces para reducir la desregulacion emocional. Identificamos un modelo de mediacion en serie en el que DBT-M redujo sintomas TLP al aumentar la capacidad de descentramiento, lo que a su vez redujo la desregulacion emocional. Este efecto de mediacion mostro que los cambios en el descentramiento precedieron a las mejoras en la desregulacion emocional. Conclusiones: estos hallazgos destacan el rol del descentramiento como un mecanismo de accion primario en DBT-M y sugiere que esta habilidad es un componente principal para el tratamiento del TLP. EnglishBackground: Mindfulness skills training is a core component of dialectical behavior therapy (DBT) that has proven to be an effective stand-alone treatment for the general symptoms commonly present in patients with borderline personality disorder (BPD). The aim of the present study was to compare the effectiveness of mindfulness-based DBT skills training (DBT-M) to interpersonal effectiveness-based DBT skills training (DBT-IE) in reducing BPD symptoms. We also evaluated the specific mechanism of action of these therapies through two proposed mediators: decentering and emotion dysregulation. Method: A total of 102 participants diagnosed with BPD were included in the study. Multivariate repeated-measures ANOVAs were performed followed by a multiple mediation analysis. Results: The analyses showed that DBT-M was more effective than DBT-IE in reducing BPD symptoms, although both interventions were effective in reducing emotion dysregulation. We identified a serial mediation model in which DBT-M reduced BPD symptoms by increasing decentering ability, which in turn reduced emotion dysregulation. This mediation effect showed that changes in decentering preceded improvements in emotion dysregulation. Conclusions: These findings underscore the key role of decentering as a primary mechanism of action in DBT-M, suggesting that this skill is a main component for BPD treatment.