Analyse des taux d'éosinophiles et d'ECP dans le sang et les sécrétions nasales chez 119 patients atteints de polypose naso-sinusienne

Objectif : Le but de cette etude prospective etait d'analyser les taux d'eosinophilie et d'ECP dans le sang et les secretions nasales de patients porteurs de polypose naso-sinusienne. Patients : 119 patients porteurs de polypose naso-sinusienne (PNS) ont ete selectionnes. Le groupe temoin comprenait 25 patients. Methodes : Elles comprenaient un interrogatoire a la recherche d'un asthme et d'une intolerance a l'aspirine ; une analyse du stade endoscopique de la polypose ; une evaluation quantitative des symptomes ; une evaluation allergologique par tests cutanes et test sanguin multiallergenique ; une analyse serique et nasale des taux d'eosinophilie exprimes en pourcentage ; une analyse serique et nasale des taux d'ECP exprimes en ng/ml ; l'analyse statistique a fait appel au test des rangs de correlation de Spearman, au test t series et au Khideux. Resultats : Dans le groupe polypose, 66 etaient asthmatiques (As) et 53 non asthmatiques (NAs), 40 etaient atopiques (ATo) et 79 etaient non atopique (NAto). Les valeurs de l'eosinophilie et de l'ECP dans les secretions nasales des patients atteints de PNS etaient significativement superieures (respectivement 40,7 ± 35,6 % et 22,8 ± 48,0 ng/ml) a celle du groupe temoin (respectivement 3,0 ± 14 % et 2,1 ± 3.6 ng/ml). Les valeurs de l'eosinophilie nasale et serique chez les patients asthmatiques (As) (respectivement 47 ± 36 % et 7,6 ± 6,3 %) etaient significativement superieures (p < 0,05) a celles des patients non asthmatiques (NAs) (respectivement 32,6 ± 33,8 % et 4,6 ± 3,1 %). Les valeurs de l'ECP nasal et serique etaient comparables chez les patients asthmatiques et non asthmatiques. Les valeurs de l'eosinophilie nasale etaient significativement correlees (p = 0,02) au score clinique total dans le groupe PNS. Aucune correlation n'a ete retrouvee entre respectivement les valeurs de l'ECP nasale et de l'ECP serique et les valeurs des scores cliniques dans chaque sous groupe etudie (As, NAs, Ato, Nato). Conclusion: Les valeurs de l'eosinophilie et de l'ECP dans les secretions nasales sont significativement augmentees dans la PNS. L'eosinophilie nasale semble etre un indicateur fiable de la gravite clinique chez lez patients atteints de PNS (association a un asthme et un score clinique eleve). A l'inverse, l'ECP nasale ne peut etre consideree comme un indicateur de gravite clinique.