Medición transcutánea de la presión parcial de anhídrido carbónico y de la saturación de oxígeno: validación del monitor SenTec

Objetivo Validar un monitor que mide la saturacion de oxigeno y la presion parcial de anhidrido carbonico por via transcutanea (SpO 2 y PtcCO 2 ). Pacientes Y Metodos Se ha realizado un estudio observacional en el que se incluyo a 140 pacientes de raza caucasica, no fumadores y sin ictericia. Se les realizo: espirometria forzada, medicion de la SpO 2 y PtcCO 2 mediante el monitor SenTec y gasometria arterial (lectura en 2 gasometros) durante la fase de estabilizacion del monitor. En la evaluacion estadistica se compararon los valores de las 2 mediciones de gasometria arterial mediante media de diferencias para la presion arterial de anhidrido carbonico (PaCO 2 ) y la saturacion de oxigeno (SaO 2 ). Se calculo la media aritmetica entre las 2 gasometrias, ademas del coeficiente de correlacion de Pearson (r) y el coeficiente de correlacion intraclase (CCI) entre SaO 2 y SpO 2 y PaCO 2 y PtcCO 2 como medida de concordancia. Se aplico el analisis de Bland y Altman para el estudio de la dispersion de datos. Resultados Se rechazo a 10 pacientes debido a un error sistematico por problemas del gas calibrador. El tiempo medio (± desviacion estandar) de estabilizacion del monitor antes de lectura fue de 13,9 ± 2,4 min. El volumen espiratorio forzado en el primer segundo fue superior al 80% en 40 pacientes; se situo entre el 60 y el 79% en 23; entre el 40 y el 59% en 30, y fue menor del 40% en 37. La media de diferencias entre las gasometrias arteriales fue: para la PaCO 2 , 0,28 ± 1,0 mmHg; para la SaO 2 , −0,06 ± 0,86%, y para la presion arterial de oxigeno, −0,9 ± 2,7 mmHg. En cuanto a la correlacion y concordancia, los resultados fueron los siguientes: para la SaO 2 y SpO 2 , r = 0,74 y CCI = 0,73; para la PaCO 2 y PtcCO 2 , r = 0,92 y CCI = 0,92. El analisis por subgrupos no mostro diferencias destacables. El analisis de Bland y Altman no demostro dispersion significativa de datos. Se observo que el monitor SenTec infravaloro los valores de SaO 2 alrededor del 1% y sobrevaloro los de PaCO 2 en 1 mmHg. Conclusiones El tiempo de estabilizacion aconsejable del monitor SenTec antes de realizar una lectura es de 20 min. Las sobrevaloraciones e infravaloraciones del monitor carecen de traduccion clinica. Por ultimo, los valores obtenidos de SpO 2 y PtcCO 2 del monitor validado son fiables.