Resultados funcionales de las lentes intraoculares en la cámara posterior con fijación transescleral a sulcus

Objetivo: Evaluar los resultados funcionales y complicaciones en los diferentes grupos de pacientes con patologias que indicaron la implantacion de lentes intraoculares de camara posterior mediante sutura transescleral a sulcus. Metodos: Se revisan retrospectivamente 39 ojos a los que se implanto una LIO de camara posterior con fijacion mediante sutura transescleral a sulcus. El periodo de seguimiento fue de 11,9 meses y edad media de 60,8 anos. Las indicaciones fueron variadas: en 11 ojos por patologia postraumatica (catarata o luxacion); en 7 ojos por extraccion extracapsular (EECC) frustrada durante la cirugia de la catarata con perdida del soporte capsular posterior; en 16 ojos operados previamente de catarata, se realizo una intervencion combinada con queratoplastia penetrante, por queratoplastia bullosa afaquica (6 ojos), pseudoafaquica (7 ojos) y despues del fracaso de un anterior transplante (3 ojos), en 1 ojo por subluxacion de cristalino transparente (sindrome de Marfan) y, en 3 ojos por descentramiento de una LIO implantada previamente. Resultados: No se produjeron complicaciones interoperatorias significarivas. En el postoperatorio 3 ojos mostraron una endoftalmitis, 2 por germenes de baja virulencia que cedieron con tratamiento y una tardia por ulcercion de un injerto fracasado que condujo a la ptisis, en 1 ojo se produjo una subluxacion de la LIO y en 2 ojos se detecto un edema macular cistoide confirmando angigraficamente, aunque relacionado a la patologia ocular previa. No se observo ningun caso de desprindimiento de retina, hemorragia coroidea o intraocular. La agudeza visual mejoro postoperatoriamente en 25 ojos (64,1%) principalmente en los casos traumaticos, EECC frustrada y luxacion del cristalino o de la LIO (81,8%, >0,3) siendo peor en los grupos asociados a queratoplastia (23,4%, >0,3). Tras la cirugia 7 ojos mostraron una tension ocular elevada (17,9%). Conclusiones: La todavia limitada casuistica y el escaso tiempo de seguimiento asi como la ausencia de estudios histopatologicos obligan a considerar la tecnica de fijacion de suturas transesclerales a sulcus como un procedimiento, que aunque aparentemente valido debe ser sometido a un mas amplio estudio prospectivo y retrospectivo antes que considerarlo como un metodo de eleccion, especialmente en individuos jovenes.