Dispensation automatisée des doses à administrer : quel modèle de production pour une efficience optimale dans un service de type MCO ?

Resume Introduction Depuis 2013, notre etablissement effectue une dispensation automatisee des doses a administrer pour les services de longs sejours. Afin de l’etendre a des services de type medecine, chirurgie et obstetrique, nous avons recherche le modele de dispensation automatisee le plus securitaire et le plus adapte aux activites de la pharmacie a usage interieur (PUI) et d’un service de medecine. Materiel et methodes Deux modes de dispensation automatisee, bihebdomadaire et journaliere, ont ete successivement testes et compares a la dispensation manuelle. Resultats Le temps hebdomadaire consacre par la PUI a la dispensation des traitements ne differe pas significativement (232 min en journalier vs 215 min en bihebdomadaire). Cependant, le modele journalier est le plus securitaire avec un taux de discordances entre les prescriptions et le contenu des piluliers significativement inferieur aux autres modes (2,2 % vs 5,0 % en bihebdomadaire et 7,0 % en manuelle). Il presente egalement le plus faible taux de retours de traitements (5 % vs 17 %). Discussion L’automatisation permet de securiser la dispensation des traitements. Cependant, un nouveau risque a ete constate : la persistance des modifications de traitements, intervenues apres la production. Conclusion Le modele journalier etant le plus efficient et le plus securitaire, il a ete choisi pour etendre la dispensation automatisee.