CRRT对重症急性胰腺炎患者IL-1、TNF-a和CRP的影响

目的：持续性肾脏替代治疗（CRRT）应用于重症急性胰腺炎（SAP）患者,通过测定不同时间点患者血浆中白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）及C反应蛋白（CRP）量的变化,对CRRT的治疗效果作进一步的探讨。方法：重症急性胰腺炎患者43例,随机分为治疗组23例与对照组20例,治疗组同时接受血液净化及常规治疗,对照组仅行常规治疗。观察及比较两组患者治疗0、8、24、48、72 h血浆中IL-1、TNF-a、CRP含量变化;记录两组患者住ICU天数、病死率;两组患者治疗前后急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE-Ⅱ）评分情况。结果：治疗组在ICU总住院时间明显短于对照组,病死率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组24 h、48 h、72 hAPACHE-Ⅱ评分较治疗前明显下降,以72 h最显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组经治疗后各时间点血浆中IL-1、TNF-a及CRP均较治疗前明显下降,同时明显低于同时间点的对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：CRRT可早期纠正SAP引起的器官功能障碍,改善全身状况,能有效防止多器官衰竭的发生,从而降低死亡率,提高患者的生存率。